‘Pilot Rezum-behandeling met stoom bij prostaatvergroting twee jaar verlengd’

DORDRECHT / SLIEDRECHT – Patiënten met plasklachten door een goedaardige vergroting van de prostaat kunnen ook de komende twee jaar terecht bij het Albert Schweitzer ziekenhuis in Zwijndrecht, voor de zogeheten Rezum-behandeling. Daarbij wordt het teveel aan weefsel van de prostaat dat de plasbuis dichtdrukt, verwijderd met behulp van stoom.

Uroloog Helene Kemmer: ‘Rezum wordt in veel landen in Europa al breed toegepast, maar in Nederland nog vrijwel niet’. (Foto Albert Schweitzer ziekenhuis)

De behandeling is eenvoudig en effectief, maar zit in Nederland niet in de basisverzekering. Op slechts twee plekken geldt een uitzondering: daar wordt de ingreep tijdelijk wel vergoed door vijf zorgverzekeraars. Die pilot is recent voor twee jaar verlengd.

Overal vandaan
De afgelopen twee jaar was uroloog Helene Kemmer van het Albert Schweitzer ziekenhuis de enige die de behandeling uitvoerde in een ziekenhuis. De tweede Rezum-locatie in Nederland is een privékliniek. Kemmer: “Rezum wordt in veel landen in Europa al breed toegepast, maar in Nederland nog vrijwel niet. Het ministerie van VWS wil eerst meer wetenschappelijke onderbouwing. Daarvoor leveren wij tijdens de pilot data aan bij de Nederlandse Zorgautoriteit.” Zelf twijfelt de uroloog niet aan de methode en haar patiënten ook niet. Sterker nog, van de 180 ingrepen die Kemmer deed in de afgelopen twee jaar vond circa de helft plaats bij mannen die van vaak ver buiten de regio speciaal naar haar toe kwamen.

Seksuele functie behouden
“Patiënten die graag de Rezum-behandeling willen, hebben daarvoor enkele belangrijke redenen”, vertelt Kemmer. “Ze willen geen operatie waarbij gesneden wordt, met een narcose, een opname, kans op bloedingen en misschien incontinentie als restklacht. Vooral ook willen ze de seksuele functie behouden. Bij Rezum bedraagt de kans op verstoring daarvan slechts enkele procenten. Bij de traditionele snijdende methodes treedt dit effect op bij een veel grotere groep.” De Rezum-ingreep vindt plaats onder lokale verdoving of met een lichte sedatie. Het behandelen zelf duurt maar tien minuten. Het apparaat dat stoom afgeeft, wordt ingebracht via de plasbuis. Het verhitte weefsel van de prostaat sterft af en wordt door het lichaam opgeruimd en/of uitgeplast.

Niet-operatieve methoden
“Rezum heeft één nadeel”, aldus Kemmer. “Het effect wordt pas merkbaar na zes weken en is pas maximaal na 12 weken, doordat het verhitte weefsel eerst nog moet verdwijnen. Maar voor veel patiënten valt dat nadeel weg bij de vele voordelen.” Er bestaat overigens nóg een niet-operatieve ingreep voor plasklachten bij goedaardige prostaatvergroting: Urolift. Hierbij wordt de prostaat met behulp van nietjes aan de kant gedrukt, om de blokkade van de plasbuis op te heffen. Kemmer: “Urolift is ook heel effectief en werkt onmiddellijk. Maar deze methode is niet voor iedereen geschikt, in verband met het groeipatroon van de prostaat. Wanneer Urolift kan, kiezen we die techniek en anders Rezum. Het mooie is dat wij de enige locatie in het land zijn waar we beide opties aanbieden.” Kemmer verwacht in de komende twee jaar een groter aantal Rezum-behandelingen.

Dekking zorgverzekeraar
De dekking van Rezum door de basisverzekering geldt alleen wanneer de patiënt verzekerd is bij een van de volgende zorgverzekeraars: VGZ, DSW, Eucare, Eno, Zorg en Zekerheid. Deze vijf verzekeraars bieden polissen aan onder een groter aantal merknamen. Er is altijd een verwijzing van de huisarts nodig, evenals onderzoek vooraf, tenzij een uroloog elders dit al heeft verricht.